Prezado(a) Beneficiário(a),
Reiteramos que você não deve realizar pagamentos diretos a instrumentadores cirúrgicos, médicos, anestesistas*, clínicas ou hospitais por procedimentos cobertos e realizados dentro da nossa Rede Credenciada, garantindo assim sua segurança financeira e o cumprimento das normas do seu contrato com o plano de saúde.
- Como é feita a cobrança dentro das normas do plano?
Todos os honorários de instrumentador cirúrgico e médicos, executados na rede credenciada, sejam atendimentos de emergência ou procedimentos que forem realizados pela equipe (Staff) do hospital ou clínica, inclusive os prestados por médicos do ambulatório da instituição, devem ser cobrados pelo hospital ou prestador diretamente à Eletros-Saúde.
Importante: Os hospitais e profissionais que atuam em hospitais da nossa Rede Credenciada conhecem o fluxo de faturamento e não possuem autorização para exigir valores por fora.
- O que fazer em caso de cobrança?
Recuse o pagamento imediatamente, caso algum profissional ou hospital/clínica solicite o pagamento de honorários diretamente a você e entre em contato com nossos canais de atendimento para relatar o ocorrido.
Ressaltamos que pagamentos realizados “por fora” sem a devida previsão contratual, podem acarretar diferenças de valores não passíveis de reembolso ou de reembolso integral, gerando prejuízos financeiros desnecessários a você.
*Anestesistas -Reafirmamos que a Eletros-Saúde mantém contrato ativo com a Coopanest RJ para cobertura de procedimentos anestésicos eletivos e de urgência em nossa Rede Credenciada. Assim, caso seja solicitado pagamento para anestesista, pergunte ao médico responsável pelo seu procedimento ou ao próprio anestesista se ele é um cooperado da Coopanest-RJ. Dessa forma, você não precisará desembolsar qualquer quantia.
Fique Atento:
- Não realize pagamentos particulares a instrumentadores, hospital e cirurgião se forem da nossa Rede Credenciada.
- Caso receba qualquer pedido de cobrança direta ou “por fora”, recuse e formalize imediatamente em nossos canais de atendimento.
Sua tranquilidade é nossa prioridade. Conte conosco para intermediar todo processo financeiro do seu atendimento.
Em caso de dúvidas/informações administrativas, entre em contato com nossa Central de Atendimento: (21) 3900-3132/(21) 2196-5101, atendimento@eletrossaude.com.br, de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Em caso de emergência médica, após esse horário, e aos finais de semana e feriados, utilize o Plantão Emergencial Eletros-Saúde: (21) 99681-8015 /(21) 99681-7223.